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Chirurgie des bras à Lyon - Docteur Nicolas Gounot

Lifting des bras

Le lifting de la face interne du bras est réalisé pour enlever l’excédent de peau, réduire l’infiltration graisseuse sous-jacente et redraper l’ensemble.

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Quand envisager un lifting des bras ?

Le lifting de la face interne des bras ou lifting brachiale est envisagé dans plusieurs cas de figures. Il s’agit souvent de la conséquence d’un fort amaigrissement qui a provoqué un relâchement cutané sévère et irréversible malgré le sport.

L’avancement dans l’âge constitue également une cause de relâchement cutané des bras et trouvera une solution pérenne grâce à au lifting de la face interne des bras.

La peau de la face interne du bras est plus souvent atteinte de ptose, c’est-à-dire de chute par relâchement de ses moyens de fixation que d’hypertrophie graisseuse simple.

Les amaigrissements à répétition mais aussi la sollicitation du bras dans les mouvements sont à l’origine de ce phénomène de ptose.

Les bénéfices d’un lifting des bras

La diminution du diamètre du bras ainsi que la remise en tension de la peau constituent les 2 bénéfices majeurs de cette intervention. Ainsi la patiente peut s’habiller plus aisément.

Mieux découvrir l’intervention de brachioplastie

La technique du lifting brachial est variable en fonction de la patiente ou du patient pour obtenir le meilleur résultat. Emplacement et longueur de la ou des cicatrices seront fonction de l’importance de la distension cutanée et du type d’intervention choisie. L’incision correspondra à la future cicatrice, elle sera discutée avec le patient ainsi qu’une éventuelle liposuccion associée pour traiter les surcharges graisseuses ou adiposités également présentes.

Il y a deux types d’incisions pratiqués lors d’un lifting brachial pour retirer la peau en excès de la face interne du bras et qui peuvent être associés :

  • l’incision longitudinale le long de la face interne du bras, réalisée surtout pour des relâchements cutanés importants et avec une motivation très clairement exprimée par le patient (gêne esthétique dans le port des vêtements à manches courtes et/ou gêne fonctionnelle). Une cicatrice verticale à la face interne du bras restera visible. La rançon cicatricielle est importante car la cicatrice peut descendre jusqu’au coude.
  • l’incision horizontale sous l’aisselle, réalisée dans le cas de relâchement moins importants et intéressant le tiers supérieur du bras. La suture dans le creux de l’aisselle permet un redrapage de la peau vers le haut et la région axillaire. La cicatrice sera peu visible. C’est une technique simple et plus légère qui peut être répétée, éventuellement, dans les années suivant la première intervention pour améliorer le redrapage de la peau, à la demande du patient, sans que la cicatrice ne soit allongée.
  • une technique mixte peut associer les deux types d’incision, le creux axillaire et un segment court de moins de 10 cm en vertical.

Dans le cas de la technique mixte, la cicatrice classique du lifting brachial sera en forme de « T » avec la branche horizontale au niveau de l’aisselle et une branche verticale, sur la face interne de chaque bras, de longueur variable. Des variantes de ce tracé sont possibles. Chaque patient ou patiente aura un lifting brachial adapté à son cas particulier.

Le lifting brachial est une intervention dont la durée dépend du travail chirurgical à faire par le chirurgien plasticien. Chaque chirurgien utilise une technique qui lui est propre et l’adaptera au patient pour obtenir le meilleur résultat.

La prise en charge par la sécurité sociale et après procédure préalable n’est possible qu’en cas de « chirurgie réparatrice après amaigrissement pour obésité morbide : dans les suites de la chirurgie bariatrique, en post-opératoire ou en post-gravidique ».
Dans le cas contraire c’est une intervention de chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité Sociale, ni par la mutuelle.

Deux consultations avec votre chirurgien plasticien seront nécessaires avant l’intervention. Les fiches d’information seront remises, le consentement éclairé devra être signé et un devis sera remis à la deuxième consultation. Avant et après l’intervention des photographies médicales seront prises.

LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR Le Lifting des bras

Pourquoi recourir au lifting des bras ?

Le recours à un lifting des bras est envisageable lorsque la peau du bras est distendue et laisse apparaître rides ou  vergetures. Cette situation apparait le plus souvent avec l’âge ou un fort amaigrissement .

Quels sont les résultats du lifting des bras ?

Le lifting des bras apporte des résultats  satisfaisants sur le plan  esthétique. Néanmoins le ou la patiente doit accepter une rançon cicatricielle importante sous le bras .

Les bras cicatrisent-ils rapidement ?

La cicatrisation au niveau des bras est longue car cette zone subit beaucoup de mouvements. Le port d’une gaine pendant 1 mois environ est indispensable. La cicatrice devient moins visible à partir de 8 à 12 mois après l’intervention.

Peut-on reprendre une activité socio-professionnelle rapidement ?

Cela varie en fonction de l’emploi exercé. L’arrêt d’activité est en moyenne de 15 jours. La reprise du sport sera envisageable environ 2 mois après l’intervention.

Après un lifting des bras, le port d'un vêtement de contention est-il obligatoire ?

Après une opération de lifting des bras, pour maintenir en place la zone traitée, le port d’une vêtement de contention est obligatoire pendant 1 mois post opératoires.

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    L’ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ

    • Mettre à disposition un espace ressource disponible pour bien cerner les enjeux de l’intervention en amont
    • Clarifier les besoins du patient, apporter toutes les réponses au questionnements éventuels
    • Se projeter vers le résultat final et accueillir sa nouvelle silhouette
    • Travailler si nécessaire sur l’image de soi et renforcer la confiance en soi

    S’autoriser à porter à nouveau les bras nus.

    S’autoriser à porter à nouveau les bras nus.

    Le suivi post opératoire

    Le lifting de la face interne du bras peut se faire en ambulatoire ou avec une hospitalisation de 24 heures. Cette hospitalisation peut être plus longue en cas d’éventuelles complications.

    Le lifting brachial est réalisé par un chirurgien plasticien qualifié, elle se fait comme toute intervention chirurgicale avec un bilan pré-opératoire et une consultation par un médecin anesthésiste. Le lifting brachial se fait sous anesthésie générale classique, sous anesthésie locale approfondie en association avec des tranquillisants (anesthésie « vigile ») ou sous anesthésie locale pure dans certain cas.

    Les suites opératoires après un lifting brachial sont variables en durée et en importance en fonction des patients, elles sont transitoires : gonflement (œdème), bleus (ecchymoses), diminution ou disparition de la sensibilité des zones décollées, parfois des douleurs calmées par des antalgiques. Dans ce type d’intervention il y a aussi, pendant toute la durée de la cicatrisation, des sensations de tension. Il vaudra mieux éviter tout mouvement d’étirement brutal.
    Il faut compter un délai de 3 mois pour laisser le temps de cicatrisation (les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles) et de récupération de la souplesse des tissus mais un délai de 1 à 2 ans pour une totale récupération. Dans tous les cas un certain degré d’asymétrie entre les deux côtés persistera.

    Une cicatrice de lifting brachial présente parfois certaines caractéristiques : trop visible pour la cicatrice longitudinale essentiellement, distendue ou adhérente. Une tension excessive imposée aux sutures peut entraîner un aspect disgracieux de la cicatrice.

    L’aspect définitif d’une cicatrice est totalement imprévisible, le chirurgien réalise les sutures mais la cicatrisation dépend entièrement de chaque patient(e). Les cicatrices feront l’objet d’une surveillance attentive pouvant entraîner une retouche chirurgicale ou un traitement propre. Il faut compter un délai de 2 à 3 mois après l’intervention pour laisser le temps de cicatrisation, les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles. Souvent elles présentent un aspect rouge et visible pendant de nombreux mois avec un risque d’une évolution hypertrophique (aspect chéloïdien). La protection contre le soleil est indispensable pour éviter le risque de pigmentation définitive. L’aspect définitif des cicatrices sera jugé au bout de 12 mois minimum.

    Ces imperfections pourront être plus ou moins corrigées par des traitements complémentaires à partir du sixième mois post-opératoire ainsi que les éventuelles insuffisances de correction de la lipoaspiration associée.

    Les imperfections de résultat peuvent résulter d’un malentendu sur les attentes espérées par les patients, sur des phénomènes cicatriciels inhabituels ou sur des réactions tissulaires inattendues. C’est l’aspect subjectif d’une intervention réalisée pour des motifs esthétiques, il est donc important d’admettre, avant la prise de décision d’une intervention de ce type, que le résultat obtenu pourra ne pas correspondre complètement au résultat espéré.

    Deux consultations avec votre chirurgien plasticien seront nécessaires avant l’intervention. Les fiches d’information seront remises, le consentement éclairé devra être signé et un devis sera remis à la deuxième consultation. Avant et après l’intervention des photographies médicales seront prises.

    PHOTOS AVANT/APRÈS DE L'INTERVENTION

    L’avis du Dr Nicolas GOUNOT

    Le lifting de la face interne du bras, opération chirurgicale importante et délicate, nécessite rigueur et compétence dans sa réalisation.

    C’est une intervention chirurgicale qui peut présenter, outre les risques d’un acte médical, certaines imperfections en termes de résultat.

    Il est donc nécessaire et indispensable d’avoir recours à une équipe qualifiée et compétente avec un médecin anesthésiste et un chirurgien plasticien qualifié formés à ce type d’intervention.

    Tout acte chirurgical comporte une petite part d’aléas. La formation et la compétence d’un chirurgien plasticien permettent d’en éviter la survenue ou de les traiter efficacement.

    C’est une intervention qui donne satisfaction surtout après les forts amaigrissements , à condition d’avoir bien compris et intégré les rançons cicatricielles .

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